Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Задача этой статьи научить вас, как
помочь больному в восстановлении (пройти
реабилитацию), как вам справиться с изменениями
вашей жизни.
Реабилитационные мероприятия начинать нужно уже в
условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать,
говорить, ходить, выполнять обычные повседневные
действия. Назначаются соответствующие
реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного
из больницы реабилитация обязательно должна
продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких.
Когда
ваш близкий человек перенес инсульт, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и
беспомощность но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрировать на главной задаче: как
помочь больному восстановиться как можно быстрее.
Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким
человеком произошло несчастье, и теперь очень многое
зависит от вас. В семье, где
больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается
гораздо более
качественное и полное восстановление функций его организма.
Выделяют основные принципы реабилитации, которым относятся: ранее начало реабилитационных мероприятий, систематичность и длительность.
Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней
после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода наряду с лекарственным лечением, применяется лечение
положением.
Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов
осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными,
медленными, не вызывать болезненных ощущений.
Сначала
больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день
это время будет увеличиваться. Настанет
момент, когда врач разрешит встать, держать свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились
самостоятельно стоять, пора освоить
попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у
больного всегда должна быть опора.
Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему специальную обувь.
Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то,
что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно.
Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при
ходьбе первое время, не оставляйте его одного. Следующий этап
- ходьба без поддержки, но с опорой.
Вначале - стул или трех-четырех-ножная приставка,
манеж, потом - специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в
помещении, можно выходить на улицу.
При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей
либо с пониманием речи. Это афазия.
У
других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков - дизартрия.
Часто возникают трудности со счётом, узнаванием или запоминанием
чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи.
Восстановление речевых функций требует длительного времени - иногда до 3-4 лет.
Поэтому, самое серьёзное внимание должно
быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.
Нередко
при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии.
Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым,
приглушенным, а речь – неразборчивой. Со временем у пациента с дизартрией происходит
улучшение речи. Старайтесь с ними говорить как обычно. Терпеливо
ждите ответа. Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по
нарушениям речи может предоставить
вам соответствующий список слов.
Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые не поняли. Или посоветуйте его выразить
свою мысль другими словами.
Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
В
первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых
пациентов сохраняются проблемы с
глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться
есть заново.
При
нарушении глотания необходима специальная диета и особые приемы, облегчающие
глотание, например, наклоны
и повороты головы в сторону. По мере
восстановления глотательной функции ограничения
снимаются. Пища должна
быть теплая измельченная, полужидкая, в виде каш, пюре, киселей. Помните,
что для человека, перенесшего инсульт, большое значение имеет правильно подобранная диета.
Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией
мочевого пузыря и кишечника. Проблема
становится гораздо серьезней, если пациент не
может самостоятельно дойти до туалета.
Что
можно сделать в этой ситуации?
• Отводить больного в туалет
в определенное время каждые 2-3 часа
• Установить около кровати удобный стульчик для использования в ночное время, использовать памперсы и т.д.
Важно: ослабленные больные, престарелые пациенты должны пользоваться
ванной комнатой и туалетом, не закрывая дверь на задвижку.
К сожалению, вероятность повторного инсульта довольна
высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят
этот риск.
· Регулярный прием
назначенных врачом лекарств.
· Старайтесь не
пропускать время приема препарата.
· Борьба с
повышенным артериальным давлением,ежедневный контроль давления. Уровня
холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты.
